醫(yī)用超聲診療技術是一種廣泛應用的易操作、低成本、無電離、無創(chuàng)或低創(chuàng)傷的診療手段,B超設備的核心部件是B超機探頭,通過中介媒質(zhì)超聲耦合劑充填使超聲探頭與人體形成一個完整密封聲波穿透系統(tǒng),從而完成疾病診斷。在操作過程中超聲探頭和耦合劑可直接接觸患者皮膚和粘膜,在急診或者其他診療中甚至可接觸患者的開放性傷口。超聲探頭可能存在著醫(yī)院內(nèi)感染傳播的風險。
細菌污染
有研究顯示腹部B超機探頭是最常見的細菌定植部位,金黃色葡萄球菌污染嚴重,銅綠假單胞菌、枯草芽孢桿菌、白色念珠菌均有檢出。潮濕有毛發(fā)部位的超聲探頭(腋窩、腹股溝等)污染更嚴重。
病毒污染
陰道超聲探頭存在病毒污染(人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒)。
體外超聲探頭消毒情況:
接觸完整皮膚的體外超聲探頭屬于低風險級別,應進行清潔或低水平消毒。常見的是非無菌紙巾、含酒精濕巾等。酒精濕巾擦拭是較常使用的體外超聲探頭消毒方式,但也有研究顯示長期重復使用酒精擦拭將會降低探頭清晰度。 國外研究也關注了常規(guī)使用、能滿足超聲科要求的探頭消毒方式,應用復合雙鏈季銨鹽類濕巾消毒探頭能夠有效控制控制感染傳播,且不會對超聲探頭造成任何影響。
體內(nèi)超聲探頭可接觸到患者粘膜及體液,應達到高水平消毒。使用探頭覆蓋物,有助于避免患者之間交叉感染。有研究表明氣體等離子體是合適的高風險以及中度風險超聲探頭消毒方式。
總之,對超聲探頭進行消毒,不管是體外還是體內(nèi)超聲,第一步應是清潔探頭表面耦合劑,避免殘留。
國內(nèi)醫(yī)用超聲探頭消毒暫無完善的國家標準,超聲探頭消毒實踐主要由單個部門確定??紤]到日常醫(yī)療中超聲技術運用的廣泛性,制定實用和經(jīng)濟的超聲探頭消毒方法及完善標準是急需解決的問題。
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