產(chǎn)前超聲檢查方法方便、無(wú)創(chuàng)傷。超聲檢查對(duì)胎兒無(wú)致畸作用,重復(fù)性好,能夠早起發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常等,是產(chǎn)前篩查比較常見(jiàn)的方法。
產(chǎn)前超聲診斷從無(wú)到有,從二維超聲到三維超聲,四維超聲等,三維超聲又經(jīng)歷靜態(tài)、動(dòng)態(tài)到實(shí)時(shí)的發(fā)展過(guò)程,超聲技術(shù)飛速發(fā)展。實(shí)時(shí)三維超聲不僅能夠立體展現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu),而且能顯示二維超聲不易顯示的切面,并可直觀、多角度地觀察胎兒各結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系,在輔助診斷復(fù)雜疾病上有優(yōu)勢(shì)。
大多數(shù)孕婦在懷孕期間至少要做一次超聲篩查(大排畸) 通常情況下,婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)在懷孕中期(通常在20~24周之間)要求做一個(gè)三級(jí)篩查,看是否有問(wèn)題。
雖然現(xiàn)代超聲波技術(shù)是相對(duì)可靠的,檢查顯示一切OK并不代表一定OK! 同樣,檢查顯示有問(wèn)題也很可能是虛驚一場(chǎng)。
和所有的影像檢查一樣,超聲檢查的結(jié)果需要進(jìn)行分析解釋?zhuān)⑶液苋菀壮霈F(xiàn)人為誤差,任何誤讀都是不幸的,因?yàn)樗鼤?huì)給準(zhǔn)父母帶來(lái)極度的情緒困擾,并使懷孕受到不必要的干預(yù)。
先天性缺陷,包括大的和小的,發(fā)生在大約百分之三的胎兒。 其中,大約四分之三通過(guò)超聲波可能檢測(cè)到。 然而,這些診斷的準(zhǔn)確性與所涉及的懷孕階段、胎位、孕婦肥胖、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)等密切相關(guān)。
由于顯而易見(jiàn)的原因,中期妊娠時(shí),超聲檢查胎兒異常的準(zhǔn)確性比早孕期高。 話雖如此,早孕期超聲常常能夠提供最多關(guān)于懷孕過(guò)程的重要信息,諸如NT、鼻骨、頭顱等。據(jù)報(bào)道:早孕超聲能夠在大約30%的低風(fēng)險(xiǎn)妊娠和60%的高風(fēng)險(xiǎn)妊娠中檢測(cè)到胎兒異常。
沒(méi)有不漏診的醫(yī)師,沒(méi)有不誤診的醫(yī)師。原因復(fù)雜。但是,我們一定盡力而為!
●第一種原因:胎兒孕周太小時(shí),病變太小,根本看不到,例如孕16周時(shí),漏掉心臟畸形;
●第二種原因,確實(shí)沒(méi)有檢查到那個(gè)部位;
●第三種原因,病變當(dāng)時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn),例如,中腦導(dǎo)水管狹窄還沒(méi)有發(fā)展到腦積水,膈疝還沒(méi)有疝上去呢;
●第四種原因,病灶已經(jīng)消失,例如假性臍膨出,NT,頸部淋巴水囊瘤會(huì)逐步消失;
●第五個(gè)原因:疾病有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,隨著孕周增加,主動(dòng)脈狹窄,肺動(dòng)脈狹窄逐步加重,而早期看不出來(lái)
產(chǎn)前超聲雖然在診斷中優(yōu)勢(shì)眾多,但在獨(dú)立診斷和普遍應(yīng)用方面,與臨床要求還存在一定差距。相信隨著超聲診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,超聲在產(chǎn)前診斷中將發(fā)揮更大的作用,產(chǎn)前超聲篩查將更早、更準(zhǔn)確。
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