利用心臟B超機(jī)、彩超機(jī)診斷高血壓心臟病。心臟B超機(jī)和心電圖是臨床常用的兩種檢查心臟疾病的方法，其中心臟B超具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格實(shí)惠以及無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，且重復(fù)性較強(qiáng)，在心臟疾病的診斷中，可清晰顯示患者臟器情況。
長(zhǎng)期、持續(xù)的高血壓而引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，稱為高血壓性心臟病，簡(jiǎn)稱高心病。
由于體循環(huán)血壓增高，使得左室后負(fù)荷增加，收縮力增強(qiáng)，長(zhǎng)期如此，則使得左室壁代償性增厚，舒張功能減低;一旦失代償，則左室腔增大、收縮力減低，左室腔擴(kuò)大引起的二尖瓣關(guān)閉不全，進(jìn)一步加重左心大，引起左心功能衰竭。
高心病的主要病理改變是室壁增厚，可表現(xiàn)為：
?、?室間隔及左室壁均勻性向心性增厚，左室腔不增大，此型最常見(jiàn);
?、?左心腔增大，室壁增厚不明顯，呈偏心性肥厚，此型多伴有左心功能不全;
?、?室間隔明顯增厚，與左室后壁呈非均勻性增厚，應(yīng)與肥厚型心肌病鑒別。
心臟彩超機(jī)B超機(jī)診斷要點(diǎn)：
有長(zhǎng)期高血壓病史;
室間隔與左室壁均勻性增厚;
左心增大;
左室壁運(yùn)動(dòng)幅度減低;
二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全。
高血壓病引起的室間隔非對(duì)稱性肥厚與肥厚型心肌病主要依靠病史進(jìn)行鑒別，后者的室間隔心肌回聲不均勻，呈毛玻璃樣，但多數(shù)不典型。
高血壓引起的左心大、左心功能減低，超聲上很難與冠心病引起的左心大、左心功能減低鑒別，需與冠狀動(dòng)脈造影、病史等臨床資料結(jié)合，臨床治療原則也基本相同，因此心臟B超機(jī)診斷左心大、左心功能減低即可。
高血壓病常引起升主動(dòng)脈擴(kuò)張，繼而引起主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此主動(dòng)脈擴(kuò)張大于 40 mm 者應(yīng)提示臨床定期復(fù)查。
綜上所述，心臟B超機(jī)對(duì)高血壓性心臟病的檢出率更高，臨床使用可提高早期診斷率，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。
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