急診床旁超聲檢查最早開(kāi)始于20世紀(jì)80年代,因能及時(shí)、方便、快捷地提供診斷而越來(lái)越受到臨床重視。
對(duì)氣管插管、生命體征不平穩(wěn)等原因不宜搬動(dòng)的外科危重癥患者而言,床旁超聲檢查或進(jìn)一步介入診治顯得尤為重要。床旁介入超聲是微創(chuàng)技術(shù)的典型代表之一,現(xiàn)已日趨成熟,在腹部外科領(lǐng)域,介入超聲甚至已達(dá)到了取代傳統(tǒng)外科手術(shù)或與之互補(bǔ)的程度。
床旁超聲檢查是為了方便臨床急危重癥患者的快速檢查方法,為了不影響臨床科室急危重癥患者使用床旁超聲檢查,增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步規(guī)范床旁超聲的臨床應(yīng)用,床旁超聲申請(qǐng)需符合以下管理要求:
1、除特殊情況外,床旁超聲申請(qǐng)對(duì)象為病危、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理的患者;二級(jí)、三級(jí)護(hù)理的患者請(qǐng)盡量到超聲科檢查,以節(jié)省超聲資源,保證切實(shí)為急危重癥患者提供及時(shí)高效服務(wù)。
2、床旁超聲申請(qǐng)對(duì)象為ICU及CCU的危重病人以及臨床各科室無(wú)法移動(dòng)的病人,且該檢查具有臨床必要性,對(duì)于可以正常到超聲科檢查的病人不屬于床旁超聲檢查范圍。
3、臨床內(nèi)、外科各種手術(shù)操作病人的術(shù)中超聲檢查及定位,不方便移動(dòng)病人的術(shù)前協(xié)助醫(yī)生對(duì)病灶及周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)的了解,以及術(shù)后不方便移動(dòng)病人術(shù)區(qū)有無(wú)出血及穿孔的觀察等,可以申請(qǐng)床旁超聲檢查。
超聲引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)于臨床明確診斷具有不可替代的作用。便攜式B超機(jī)使得超聲引導(dǎo)穿刺能深入床旁,更為便捷,為一些臨床檢查治療開(kāi)辟了新的途徑。
綜上所述,床旁超聲具有微創(chuàng),操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,安全可靠,療效好,費(fèi)用低,患者易接受等優(yōu)點(diǎn),具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。
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