床旁B超機(jī)檢查有別于傳統(tǒng)的超聲檢查 ,它強(qiáng)調(diào)的是快速和便捷;而傳統(tǒng)超聲檢查更加注重某個(gè)臟器病變的檢查和描述;應(yīng)用床旁超聲可以隨時(shí)評(píng)估危急重患者病情、對(duì)于危及生命的急診疾病做出快速的診斷、引導(dǎo)臨床侵入性操作及指導(dǎo)相關(guān)急診狀況的處置。總之 ,急診床旁B超機(jī)的廣泛應(yīng)用提高了急診患者的診治效率,有效降低了侵入性操作并發(fā)癥的發(fā)生率。它主要可應(yīng)用于以下幾個(gè)方面:
1.應(yīng)用于急腹癥:急腹癥是臨床工作中最常見(jiàn)的疾病,具有起病急,發(fā)展迅速,變化多端,病情危重的特點(diǎn),是需要早期得出診斷和緊急處理的腹部疾患。許多危、急、重的急腹癥患者送到超聲檢查室檢查需要承受較大風(fēng)險(xiǎn),并且運(yùn)送的過(guò)程中可能加重病情甚至?xí)?發(fā)生意外。此時(shí)床旁超聲起著至關(guān)重要的作用。床旁彩超可以直達(dá)患者床旁快速給出評(píng)估和指導(dǎo)。
2.床旁超聲心動(dòng)圖:心源性疾病是危害人類生命的頭號(hào)殺手,及時(shí)正確診斷心臟病對(duì)挽救患者生命具有重要的臨床價(jià)值。床旁超聲心動(dòng)圖具有準(zhǔn)確、方便、快捷的明顯優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)臨床干預(yù)和評(píng)論預(yù)后等優(yōu)勢(shì),采用床旁超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果明顯準(zhǔn)確于采用常規(guī)心電圖的檢查結(jié)果。
3.診斷肺栓塞的價(jià)值:肺栓塞是一種死亡率極高的內(nèi)科急重癥,缺乏臨床表現(xiàn)特異性 ,主要是疾病早期癥狀不典型,一些急危重患者無(wú)法進(jìn)一步確診檢查 ,所以在急診癥狀體征及 床邊檢查具有重要的輔助診斷作用 。超聲可直接檢出部分血栓:超聲心動(dòng)圖觀察右房、右室、肺動(dòng)脈主干及左右分支內(nèi)血栓。
4.臨床內(nèi)、外科各種手術(shù)操作術(shù)前、術(shù)中超聲檢查定位。對(duì)于不方便移動(dòng)的病人,協(xié)助醫(yī)生對(duì)病灶的了解以及術(shù)后不便移動(dòng)患者術(shù)區(qū)有無(wú)出血的觀察。
綜上所述床旁彩超對(duì)于危、急、重病癥患者的迅速評(píng)估以及臨床的進(jìn)一步處置都能給予極大的幫助,但受限于機(jī)器分辨率及患者配合度低等情況,仍然可能會(huì)存在誤診、漏診 ,待急癥得到緩解后,必要時(shí)仍需前往彩超檢查室進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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