影像學(xué)檢查主要包括B超機(jī)、彩超機(jī)、核磁、CT、PET-CT這四種最常見、最主要的檢查。哪種檢查的準(zhǔn)確率最高，為什么有的患者可能要做不止一種檢查?這些檢查是互補(bǔ)的，各有不同的擅長。
B超機(jī)主要原理是用超聲波探測人體，彩超機(jī)還可以提供血流動力學(xué)的信息。對于乳腺、甲狀腺、肝臟胰腺等腫瘤，尤其是甲狀腺的微小癌，B超機(jī)檢查是準(zhǔn)確性最高的。
CT是用X線給身體每個橫截面“拍照”，對高密度的骨性組織和出血、腫瘤的鈣化病變的檢出，具有獨特優(yōu)勢。低劑量的螺旋CT是篩查肺癌的有效手段，CT也用于檢查喉癌、咽癌、腹部、盆腔等深部腫瘤。
磁共振成像(簡稱核磁，MRI)是把人體置于強(qiáng)磁場中，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振。核磁的成像方式更加多樣，成像原理更加復(fù)雜，所得到信息也更加豐富。核磁對軟組織的分辨率更高，可清楚顯示顱腦、脊髓、心臟、大血管及肌肉組織。如果是肝癌、胰腺、鼻咽顱底等腫瘤，肯定核磁是最優(yōu)勢的。
正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像(簡稱PET-CT)可以檢查全身及轉(zhuǎn)移性實體腫瘤。PET檢查可以發(fā)現(xiàn)代謝異常細(xì)胞，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常組織。對于CT、核磁所不能定性的疾病，那么可能需要做PET-CT。
為什么有時候需要做多種影像學(xué)檢查?
影像學(xué)檢查的成像原理不同，功能也是互補(bǔ)的。
比如，一位患者頸部淋巴結(jié)腫大疑似惡性，原發(fā)灶可能來自顱底、喉部、食管或甲狀腺。不清楚原發(fā)灶的來源，醫(yī)生也很難判斷用哪種檢查最好，就會選擇一個適合大多數(shù)情況的檢查，比如超聲或CT，大概率地去篩查。發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶之后，根據(jù)結(jié)果，可能還要做一個更精細(xì)或者更有針對性的檢查。所以從初診到最后確定治療方案，可能需要不止一次的影像學(xué)檢查去綜合地看，就是這個道理。
影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確率有多高?
影像學(xué)檢查方式如果用在合適的疾病和部位上，準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。
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