B型超聲(B超機(jī))檢查的范圍很廣,不同的檢查部位,檢查前的準(zhǔn)備亦不相同。腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查,因?yàn)檫M(jìn)食后,胃及腸道產(chǎn)生氣體,影響超聲的穿透,空腹檢查效果最好。
肝臟多發(fā)性低密度影,是一個(gè)CT影像學(xué)的描述。說明肝臟多發(fā)性的小腫塊,一般來說,CT影像學(xué)描述肝臟多發(fā)性低密度影,通常提示是肝臟囊腫性的病變,也就是說90%可能是肝臟的多發(fā)性的肝囊腫,但是如果需要進(jìn)一步明確,通常需要做肝臟、膽道、胰腺和脾臟的增強(qiáng)CT掃描,以排除肝臟惡性腫瘤的可能。
肝臟回聲增強(qiáng)
肝臟回聲增強(qiáng)這種情況也經(jīng)常會(huì)見到的,因?yàn)楦闻K本身也不是那么均勻的,有血管,還有各種各樣的分割,那么中間有一個(gè)團(tuán)塊狀增強(qiáng),多半為血管瘤,即血管團(tuán),因血管壁比較韌,所以就有一團(tuán)地方是增強(qiáng)的。
也有一些不太均勻的增強(qiáng),可能為肝臟硬化的結(jié)節(jié),就要看是否有乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等等基礎(chǔ)肝病。此外,還可以再做一些檢查,例如肝臟瞬時(shí)彈性硬化檢查等等。
肝臟高密度影
肝臟高密度是肝臟CT的一種影像學(xué)表現(xiàn)。肝臟高密度最有可能的情況是肝內(nèi)鈣化灶或者肝內(nèi)膽管結(jié)石。引起肝內(nèi)鈣化灶的原因,有可能是鈣磷代謝異常等先天性因素造成的。也有可能和寄生蟲感染、肝臟創(chuàng)傷、肝臟炎癥以及腫瘤占位性病變有關(guān)。必要時(shí)還需要進(jìn)一步行強(qiáng)化CT檢查,來明確具體的性質(zhì)。孤立性的肝內(nèi)鈣化灶無需處理,可以定期隨訪觀察。但是腫瘤性病變合并的肝內(nèi)鈣化灶,還需要積極治療。
肝實(shí)質(zhì)回聲欠均勻
超聲檢查提示肝臟實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,是肝功能異常的一種表現(xiàn)。其常見于脂肪肝,或者慢性病毒性肝炎之后所遺留的肝細(xì)胞膜受到損害,影響到代謝功能,而導(dǎo)致脂質(zhì)沉積,所以在影像學(xué)上表現(xiàn)為回聲欠均勻或者不均勻的改變。這種情況下應(yīng)該注意日常生活當(dāng)中的飲食調(diào)理,遠(yuǎn)離高膽固醇以及油膩食物,多吃清淡容易消化的食品以及富含維生素類的食物,包括新鮮的蔬菜或者水果。另外也要定期進(jìn)行復(fù)查,如果有慢性病毒性肝炎的病史,應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行治療。因?yàn)楦窝字饾u會(huì)發(fā)展成肝硬化,嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)惡變,導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。
肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)
肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)包含了兩個(gè)意思,一個(gè)就是肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),另一個(gè)就結(jié)節(jié)在超聲判斷下是高回聲表現(xiàn)。肝內(nèi)結(jié)節(jié)提示是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了異常于正常的解剖結(jié)構(gòu),該結(jié)節(jié)可能是良性的,也可能是惡性的。所以在通過B超檢查的時(shí)候,聲波通過超聲探頭進(jìn)入到人體內(nèi),觸及到結(jié)節(jié)以后返回超聲機(jī)器傳輸過來的表現(xiàn),可能是高回聲、低回聲和無回聲。高回聲最常見的是肝臟血管瘤和肝內(nèi)膽管結(jié)石,所以需要進(jìn)一步檢查。一般情況下,高回聲結(jié)節(jié)最主要常見的還是肝內(nèi)血管瘤。
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