醫(yī)用B超機(jī)超聲診斷系依據(jù)超聲的物理特性利用超聲波在人體內(nèi)傳播過程中,經(jīng)過聲反射原理,將獲得的信息加以分析綜合,藉以探索體內(nèi)器官生理和病理變化,對(duì)患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的診斷方法。其原理是利用大大小小界面上引起超聲回波原理,從病變器官、組織的聲阻抗值的變化或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)變化來獲得診斷信息的。
一、肝臟B超檢查
正常的肝臟光點(diǎn)均勻、低密,有炎癥時(shí)肝臟的光點(diǎn)增粗增密,而肝臟B超檢查的正常值因部位的不同而不同。
1、右肝最大斜徑:不超過12.14厘米。以右(即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣)斜切面聲像圖為標(biāo)準(zhǔn)。
2、肝右葉前后徑:不超過8-10厘米,在肋間切面聲像圖上測(cè)量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。
3、肝尾葉長(zhǎng)度和厚不超過4.5厘米。通過下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門靜脈左支橫部,寬不超過4.0厘米,厚不超過2.0厘米;通過門靜脈左支的斜切面測(cè)量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度。
4、左半肝厚度和長(zhǎng)度:厚不超過5-6厘米,長(zhǎng)度不超過5-9厘米。
二、膽囊和膽管B超檢查
膽囊呈長(zhǎng)梨形的囊狀器官,位于肝臟臟面的膽囊窩內(nèi)。其大小可隨貯存膽汁的多少而改變,一般長(zhǎng)為7~9cm,直徑為3~4cm,容量為40~60ml。膽囊分為底、體、頸三部分。
膽管分為肝內(nèi)、外兩部分。肝內(nèi)膽管由肝內(nèi)毛細(xì)膽管及小葉間膽管匯合而成肝左管和肝右管;肝外膽管由肝左、右管匯合成的肝總管和膽總管組成,其中肝總管長(zhǎng)約3cm,直徑為0.4~0.6cm,膽總管長(zhǎng)4~8cm,直徑0.6~0.8cm,根據(jù)膽總管的行程,可將膽總管分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段、腸壁內(nèi)段四部分。
三、胰腺B超檢查
胰頭<2.0cm,胰體、胰尾<1.5cm,增大:胰頭 >2.6cm,胰體、胰尾>2.2cm。
四、脾B超檢查
大小:長(zhǎng)度10-12cm,寬5-7cm,厚3-4cm;脾門處脾靜脈內(nèi)經(jīng)0.5-0.8cm,脾動(dòng)脈內(nèi)徑0.4-0.5cm。
邊界:邊界及輪廓清楚,包膜光滑完整呈線狀中等回聲,形態(tài)規(guī)則,表面光滑整齊。
回聲:強(qiáng)度略低于正常肝實(shí)質(zhì)回聲,分布均勻。
腎動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈,有波動(dòng),內(nèi)徑約5-6cm,
一般來講,正常成人腎臟長(zhǎng)徑10-12cm,寬 徑5-6cm,厚徑4-5cm。
男性較大于女性,左腎較大于右腎。
在徑線測(cè)量中,厚徑很有價(jià)值。一般認(rèn)為
厚徑或?qū)拸絻蓚?cè)對(duì)比相差超過1cm才有意義。
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