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醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)用發(fā)展之勢迅猛 越廣越深的發(fā)展趨
來源:未知 作者:大為醫(yī)療 時(shí)間:2018-04-13 16:56 瀏覽次數(shù):次

  當(dāng)前,隨著由國家衛(wèi)計(jì)委牽頭的大數(shù)據(jù)建設(shè)的快速推進(jìn),我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)的運(yùn)用,已由星星之火,漸成燎原之勢。

  與此同時(shí),一些問題也逐漸顯現(xiàn)出來:大量數(shù)據(jù)壁壘導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法互聯(lián)互通、大數(shù)據(jù)停滯在一些淺層應(yīng)用難以向更深更廣處推進(jìn)、處理海量數(shù)據(jù)存在人才缺口…… 兩會(huì)期間,記者就上述醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用中的三大問題,采訪了幾位醫(yī)療領(lǐng)域的全國人大代表、政協(xié)委員,來聽聽他們?nèi)绾谓獯疬@些疑問。

  一問:如何打通數(shù)據(jù)壁壘實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通?

  業(yè)界普遍認(rèn)為,由于信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范、基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一和缺失,我國的醫(yī)療數(shù)據(jù)普遍不能互通互認(rèn),這直接導(dǎo)致各醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量有價(jià)值的數(shù)據(jù),變成了“數(shù)據(jù)孤島”。

  全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊在采訪中表示,目前我國的很多“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”其實(shí)達(dá)不到大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院記錄或產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)存在的一個(gè)問題是“大而多”,這些數(shù)據(jù)不可追溯、不可互聯(lián),這樣的數(shù)據(jù)不是優(yōu)良、可評(píng)價(jià)的大數(shù)據(jù)。

  如何打通數(shù)據(jù)壁壘,聯(lián)通數(shù)據(jù)孤島,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,是迫在眉睫的大問題。

  2016 年,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》,要求加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái),推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放;同年,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,消除數(shù)據(jù)壁壘,建立和完善全國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系。

  全國人大代表、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(以下簡稱“上海第九人民醫(yī)院”)副院長劉艷介紹說,為實(shí)現(xiàn)上海市級(jí)醫(yī)院間臨床信息共享,上海申康醫(yī)院發(fā)展中心率先在國內(nèi)建立了“醫(yī)聯(lián)工程”信息平臺(tái)項(xiàng)目,共享數(shù)據(jù)的同時(shí),又實(shí)現(xiàn)了政府對(duì)醫(yī)院實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析。此外,上海市衛(wèi)生計(jì)生委信息中心集成上海各級(jí)公立醫(yī)院數(shù)據(jù),建立了以費(fèi)用控制為目標(biāo)的大數(shù)據(jù)DRGs 集成分析平臺(tái),并對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院住院指數(shù)費(fèi)用單價(jià)偏離度進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。通過對(duì)其服務(wù)效率、工作負(fù)荷、技術(shù)水平、費(fèi)用控制等進(jìn)行評(píng)價(jià),并逐步與政府投入、醫(yī)保支付、床位規(guī)模、績效工資總量等掛鉤。總體來看,政府部門牽頭,對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通具有強(qiáng)有力的推動(dòng)作用。

  二問:如何推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用向更深更廣處發(fā)展?

  有業(yè)內(nèi)人士指出,目前我們收集、運(yùn)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的渠道和方式較為單一,甚至略顯貧乏,諸如掛號(hào)、電子病歷病例共享等應(yīng)用,只是醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用價(jià)值的冰山一角。

  當(dāng)下,如何推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用向更深更廣處發(fā)展,既是醫(yī)護(hù)界的“痛點(diǎn)”,也是IT創(chuàng)業(yè)圈眼紅的“熱點(diǎn)”。

  2017 年,國務(wù)院發(fā)布《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,提出健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng);應(yīng)用藥品流通大數(shù)據(jù),拓展增值服務(wù)深度和廣度。這意味著,醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用不僅限于醫(yī)院診療過程中,而應(yīng)該貫穿到整個(gè)人類健康中,包括藥物研發(fā), 臨床診斷與治療, 保險(xiǎn)支付和商業(yè)保險(xiǎn)設(shè)計(jì),以及健康管理和公共衛(wèi)生服務(wù)等環(huán)節(jié)。

  劉艷介紹,上海第九人民醫(yī)院在2013 年與微軟中國合作建立了基于臨床數(shù)據(jù)倉庫(CDR)大數(shù)據(jù)集成平臺(tái),對(duì)所有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的表單進(jìn)行系統(tǒng)整合與深度挖掘,實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)營管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)院感染管理、績效考核與分配等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析管理,實(shí)現(xiàn)了整合單病種臨床數(shù)據(jù)庫與樣本庫、基因庫關(guān)聯(lián)的臨床科研信息系統(tǒng)在臨床研究方面應(yīng)用,以醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開發(fā)與應(yīng)用,助力現(xiàn)代醫(yī)院制度管理。

  全國人大代表、中國工程院院士、生物芯片北京國家工程研究中心主任、博奧生物集團(tuán)有限公司總裁程京告訴記者,近年來,他們搭建了標(biāo)準(zhǔn)化、平臺(tái)化、可視化的生命健康大數(shù)據(jù)管理和分析系統(tǒng)。其中在挖掘健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面亦有所突破。目前,該系統(tǒng)面向國內(nèi)數(shù)家知名三甲醫(yī)院采集了超過30 萬人的體檢和臨床數(shù)據(jù),以及近5 萬人的社區(qū)健康篩查數(shù)據(jù),構(gòu)建了基于大規(guī)模并行計(jì)算的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),并生成了多種疾病的輔助診斷和預(yù)測模型。

  其中,運(yùn)營比較成熟的是“健康魔鏡”,這個(gè)系統(tǒng)通過自主研發(fā)的多種生命信息的傳感檢測,采集個(gè)人多個(gè)維度的健康數(shù)據(jù),再經(jīng)過人工智能分析,形成“預(yù)測- 預(yù)警- 診斷- 干預(yù)”的個(gè)人健康閉環(huán)管理,希望這項(xiàng)應(yīng)用能為重大慢病的“早篩查、早預(yù)防”做出貢獻(xiàn)。

  三問:如何突破人才缺乏困境?

  海量的數(shù)據(jù),需要專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)來打理。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,人才的缺乏,是擺在大數(shù)據(jù)應(yīng)用前一道實(shí)實(shí)在在的障礙。

  全國政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚在采訪中表示,北大腫瘤醫(yī)院2017 年住院患者數(shù)量就已超過6.4 萬人次,年門診量超過61 萬人次,醫(yī)院產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量十分驚人。

  北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院在2013年就開展了腫瘤登記及數(shù)據(jù)庫搭建工作,如今先后完成了基于電子病歷平臺(tái)的臨床科研一體化模式,數(shù)據(jù)綜合利用平臺(tái),及臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)項(xiàng)目。

  北大腫瘤醫(yī)院的臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)之所以運(yùn)轉(zhuǎn)順暢,得益于其專業(yè)的醫(yī)療信息化團(tuán)隊(duì)。程序員出身的北大腫瘤醫(yī)院信息部主任衡反修和團(tuán)隊(duì)是為醫(yī)院搭建早期HIS 系統(tǒng)的核心骨干,正因?yàn)閾碛屑夹g(shù)背景和自己的開發(fā)人員,他們對(duì)醫(yī)院的需求能馬上應(yīng)答,快速反應(yīng),及時(shí)解決問題。

  專業(yè)人才對(duì)醫(yī)院大數(shù)據(jù)建設(shè)的貢獻(xiàn)有目共睹,但畢竟,像北大腫瘤醫(yī)院這樣擁有自己專屬技術(shù)團(tuán)隊(duì)的“土豪”為數(shù)不多。更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),則處于一種“專業(yè)人才不知從何而來”的尷尬狀態(tài)。

  專家認(rèn)為,醫(yī)療與計(jì)算機(jī)同屬于知識(shí)密集型行業(yè),醫(yī)療大數(shù)據(jù)初興,了解這兩個(gè)行業(yè)特點(diǎn)的復(fù)合型人才少之又少。受訪嘉賓紛紛表達(dá)他們對(duì)大數(shù)據(jù)專才的渴望,對(duì)培養(yǎng)一批復(fù)合型人才的期待。北京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究中心主任李全政告訴記者,北京大學(xué)已經(jīng)開設(shè)了數(shù)據(jù)科學(xué)的本科、碩士、博士生的教育。針對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),開設(shè)了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的暑期課程,同時(shí)針對(duì)本科、碩士生開設(shè)了講座,醫(yī)療健康數(shù)據(jù)方面也已同步進(jìn)行了學(xué)科建設(shè)。相信隨著業(yè)界和學(xué)界的持續(xù)努力,尤其是系統(tǒng)性培養(yǎng)體系的逐步建立,健康醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)人才短缺現(xiàn)象會(huì)逐步得到改善。

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