心電圖、心臟彩超機(jī)、冠脈造影三個(gè)檢查是臨床心臟疾病診治最常用的診斷工具，它們各有用途，不能相互替代。大為B超機(jī)就為大家介紹一下最常見的3種心臟檢查——心電圖、心臟彩超、冠脈造影，這3種檢查都預(yù)示哪方面疾病，幫患者做到心中有數(shù)。
臨床工作中，經(jīng)常有患者因?yàn)樾赝?、胸悶、心慌、憋氣、頭暈等不適去心臟專科就診。隨后醫(yī)生會(huì)開出相關(guān)的檢查，有的時(shí)候會(huì)要求患者做好幾項(xiàng)檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠脈造影等等。經(jīng)常有患者抱怨：“我做了心電圖，為什么還要用彩超機(jī)做彩超?”“我一會(huì)就要做造影，還有必要做彩超嗎?”還有些患者嫌做這么多檢查太麻煩了，還“浪費(fèi)”錢。那么，為什么要做這么多檢查呢?
心電圖檢查
心電圖是檢查心臟電活動(dòng)的，比如心律不齊、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心電圖診斷。這些病都伴隨著心臟電活動(dòng)的改變。但是心電圖的診斷依賴于發(fā)病與否。
比如心慌這個(gè)癥狀，在發(fā)作期可能心電有改變，而緩解期心電完全可以恢復(fù)正常。所以當(dāng)患者有心臟不舒服時(shí)，比如感到胸悶、心慌、胸痛，第一要?jiǎng)?wù)不是去大醫(yī)院找專家，而是就近立刻在發(fā)病時(shí)捕捉一份心電圖，捕捉好發(fā)病時(shí)的心電圖再找專家也不遲。
常見的心電圖有3種：常規(guī)心電圖即靜息心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖(又稱Holter)和運(yùn)動(dòng)平板心電圖。
心臟彩超機(jī)檢查
有些心臟病會(huì)引起心臟電活動(dòng)的改變，但是有些心臟的疾病卻不影響心電，而只影響心臟本身的結(jié)構(gòu)。比如心臟擴(kuò)大，心臟收縮無力，心臟的瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)密，這些疾病的診斷及發(fā)現(xiàn)更多的依賴于心臟彩超，這些病變一般不隨癥狀的緩解而緩解。心臟超聲心動(dòng)圖，不需要開胸，就可以看到心臟的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、瓣膜運(yùn)動(dòng)情況等。除了探頭壓迫可能會(huì)有疼痛或不適感外，對患者沒有任何創(chuàng)傷。
臨床上，心臟超聲心動(dòng)圖主要用于對各種先心病、心臟瓣膜病的診斷;各種心肌病、心包疾病的診斷和心臟功能的評估。部分嚴(yán)重肺氣腫、胸廓畸形等患者，因?yàn)槌晥D像質(zhì)量欠佳而診斷效果受到一定限制。
冠脈造影
冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管，當(dāng)這個(gè)血管或者它的分支出現(xiàn)病變，我們就會(huì)患上冠心病(心肌缺血)。在輕度病變的時(shí)候， 患者沒有癥狀，或者出現(xiàn)心絞痛。嚴(yán)重病變的時(shí)候會(huì)有形成心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
前臨床常用的冠狀動(dòng)脈造影檢查包括冠狀動(dòng)脈CT血管造影(CTA)和介入冠狀動(dòng)脈造影兩種，都是評價(jià)動(dòng)脈是否存在病變以及指導(dǎo)治療的重要手段，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，也各有利弊，在不同情況下選擇不同的檢查方式，需要根據(jù)情況來決定，不能一成不變的認(rèn)為CTA好或者介入造影更好。
心電圖、心臟彩超、冠脈造影三個(gè)檢查各具有其優(yōu)勢和缺陷，因此臨床醫(yī)生要根據(jù)不同患者的病情酌情選擇合適的檢查手段。
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