超聲造影是對傳統(tǒng)B超機超聲成像領(lǐng)域的拓展,其作為一項無創(chuàng)、無電離輻射的新型影像學(xué)技術(shù),通過提高人體組織低速血流以及微小血管顯示的敏感性,能提供比灰階超聲及彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷信息。它可應(yīng)用于全身各個系統(tǒng)病變的評價,另外在介入治療療效的評估方面也具有很大的優(yōu)勢,因無X射線輻射,術(shù)中能即刻檢查且在短期內(nèi)可重復(fù)多次,對提高治療效果有極大的幫助,減輕了病人的痛苦。
應(yīng)用范圍
超聲造影的應(yīng)用范圍很廣,包括全身各個系統(tǒng):
1.局灶性病變的定性診斷;
2.常規(guī)超聲疑似存在病變,或者其它影像檢查發(fā)現(xiàn)病變但常規(guī)超聲未能顯示或顯示不清,超聲造影可提高檢測的靈敏度并進一步做出定性診斷,或在CEUS引導(dǎo)下進行組織活檢、介入治療;
3.腫瘤介入治療的評估;
4.外傷的診斷;
5.其他:如心臟聲學(xué)造影,血管超聲造影,子宮輸卵管造影(用于發(fā)現(xiàn)宮腔、輸卵管內(nèi)病變、畸形以及評估輸卵管的通暢性)等。
優(yōu)勢
1.無離子輻射,安全性較高;
2.可重復(fù)性;
3.無生理活性,低副作用,無肝腎毒性;
4.不能通過血腦屏障,僅停留于血管內(nèi);
5.非侵入性;
6.對造影劑非常敏感;
7.費用低廉。
血管超聲造影適應(yīng)證:
1.鑒別頸動脈完全閉塞與重度狹窄的殘余血流;
2.頸動脈斑塊新生血管評估;
3.頸動脈支架術(shù)后的隨訪;
4.夾層動脈瘤的診斷;
5.腹主動脈瘤及附壁血栓、炎性腹主動脈瘤的診斷;
6.主動脈壁破裂的檢測;
7.腎動脈起始段斑塊及狹窄的評估;
8.腎動脈肌纖維發(fā)育不良的診斷。
常規(guī)超聲造影
應(yīng)用范圍:肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、膀胱、前列腺、陰囊、甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等各系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷。
子宮輸卵管造影優(yōu)勢:
1.造影劑是微泡造影劑,對人體無損害,不影響受孕時間;
2.與碘油造影比,可以避免患者受射線輻射及因碘油吸收慢導(dǎo)致肉芽腫形成或粘連等;
3.實時動態(tài)觀察輸卵管形態(tài)、走行、管腔寬度、盆腔彌散情況等,也可對子宮畸形、宮腔息肉、宮腔粘連等作出可靠的診斷;
4.易重復(fù);
5.對于輕度粘連有疏通作用。
適應(yīng)證:
1.備孕一年以上未孕,考慮有輸卵管阻塞可能的不孕癥患者;
2.下腹部手術(shù)史、盆腔炎史、內(nèi)膜異位癥等不孕癥患者;
3.輸卵管通暢性及盆腔彌散程度的評估、通液或治療后療效的評估;
4.腹腔鏡發(fā)現(xiàn)宮腔粘連者;
5.內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮畸形等;
6.對碘過敏的患者。
超聲造影又稱對比增強超聲,是在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上,通過靜脈注射超聲造影劑來增強人體的血流信號,實時動態(tài)地觀察微血管灌注,以增強病變的檢出率,同時可以對病變的良惡性進行鑒別,提高超聲診斷的特異性和敏感性。
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